Гистероскопия

Гистероскопия – современный способ решить многие проблемы женского здоровья. С ее помощью врач может обследовать полость матки, удалить полипы и даже убрать инородные тела. 90% таких процедур проводятся без госпитализации: вы приходите в клинику и в тот же день возвращаетесь домой.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – метод обследования женской половой системы с помощью специального инструмента с камерой, гистероскопа.

Почему гистероскопия – лучший выбор в ряде случаев?

1. Высокая точность. Врач в режиме реального времени визуально осматривает всю полость матки, что позволяет детально оценить состояние органа.
2. Щадящая процедура. Исследование проводится без разрезов и общего наркоза.
3. Возможность одновременного лечения. При обнаружении патологий специалист может сразу провести необходимые манипуляции без назначения отдельной операции.
4. Быстрое восстановление. Процедура занимает в среднем 20 минут, не требует госпитализации. Вернуться к повседневным делам можно в тот же день.

Какое основное преимущество дает гистероскопия по сравнению с другими методами, например УЗИ?

Мнение эксперта

«Гистероскопия позволяет не просто увидеть орган, а детально изучить состояние полости матки. Если УЗИ дает общее представление о структуре органа, то во время гистероскопии мы можем оценить цвет слизистой, ее рельеф и минимальные изменения, которые не видны при ультразвуковом исследовании. Это значительно повышает точность диагностики, а в некоторых случаях позволяет сразу провести лечебные манипуляции, например рассечь внутриматочные синехии или взять прицельную биопсию».

Виды гистероскопии

В зависимости от целей процедуры выделяют три основных вида гистероскопии: 

• диагностическая гистероскопия: визуальный осмотр полости матки для оценки состояния эндометрия, уточнения диагноза;
• хирургическая гистероскопия: альтернатива полостной операции;
• контрольная гистероскопия: проводится для оценки эффективности ранее проведенного лечения.

Выбор вида гистероскопии зависит от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях процедура может начинаться как диагностическая и сразу переходить в лечебную, что позволяет решить проблему быстро и без повторного вмешательства.

Показания для проведения гистероскопии

Если вас направили на гистероскопию, не стоит волноваться – процедура поможет прояснить картину заболевания.

Основные показания к проведению процедуры:

• патологии полости матки: выявление спаек, полипов и других аномалий, которые могут быть не видны на УЗИ;
• аномальные маточные кровотечения;
• контроль за состоянием слизистой оболочки матки у пациенток, получающих гормональную терапию или перенесших оперативные вмешательства;
• безопасное извлечение спиралей в сложных случаях;
• диагностика и лечение бесплодия: выявление анатомических препятствий для зачатия с возможностью их устранения во время процедуры;
• подготовка к программе ЭКО: оценка состояния полости матки перед переносом эмбрионов, что значительно повышает шансы успешной имплантации.

При хирургическом вмешательстве спектр процедур расширяется до удаления миом различной локализации, инородных тел и патологических разрастаний эндометрия.

Подготовка к гистероскопии

Чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, нужно правильно к ней подготовиться.

Консультация гинеколога

Специалист соберет жалобы, выяснит сведения о предыдущих беременностях и операциях, наличии аллергии. Доктор проведет гинекологический осмотр и возьмет необходимые мазки.

Стандартные анализы и обследования

Базовое обследование позволяет оценить общее состояние здоровья. Оно включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи для оценки функции почек и исключения инфекций мочевыводящих путей;
• коагулограмму для оценки риска кровотечений;
• анализы на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ для оценки работы сердца перед процедурой;
• флюорографию для исключения патологий легких и туберкулеза.

В гинекологии важным направлением является онконастороженность. С этой целью перед гистероскопией дополнительно может проводиться цитология и кольпоскопия.

Заключение терапевта

В конце подготовки нужно получить разрешение терапевта на процедуру. Врач оценит все ваши анализы и проведет осмотр, чтобы подтвердить, что гистероскопия безопасна для вас.

Этапы проведения процедуры гистероскопии

Если вам назначили гистероскопию, важно понимать, что вас ждет. Условно проведение процедуры можно разделить на три основных этапа:

1. Подготовка

Вас попросят расположиться на гинекологическом кресле, как при стандартном осмотре. Чтобы обеспечить чистоту и предотвратить инфицирование, половые органы обработают специальным антисептиком. При необходимости будет проведена внутривенная анестезия для безболезненности процедуры.

2. Основная часть

Обследование состоит из последовательных шагов:

• введение гистероскопа: инструмент вводят через влагалище и цервикальный канал в полость матки;
• осмотр: матку наполняют стерильным раствором, чтобы она стала лучше просматриваться. При этом можно почувствовать легкое давление или тепло – это нормально. На экран выводится четкое изображение, и гинеколог начинает осмотр.

Если врач видит участок, который требует внимания, он может сразу во время процедуры взять образец ткани на гистологию или удалить небольшие образования, например полип или сместившуюся спираль.

3. Завершение процедуры

После того как все манипуляции завершены, гистероскоп извлекается, а жидкость из полости матки удаляется. 

Мнение эксперта

«После процедуры в течение первых 1–3 дней возможно появление небольших кровянистых выделений, которые постепенно должны прекратиться. Также вы можете ощущать незначительную тянущую боль внизу живота. Такой дискомфорт обычно легко снимается обычными обезболивающими препаратами, которые вам порекомендует доктор».

Противопоказания

Специалист может принять решение не проводить гистероскопию в следующих ситуациях:

• воспаление «по-женски»;
• подтвержденная беременность;
• аллергия;
• сильное сужение шейки матки;
• ОРВИ, грипп, ангина;
• наличие тяжелых заболеваний сердца, легких, почек или других органов;
• рак яичников, шейки матки.

Если по каким-то причинам гистероскопия вам не подходит, не переживайте. В Центре репродукции и ЭКО вам всегда предложат альтернативные методы диагностики и лечения.

Восстановление и рекомендации после процедуры

Восстановление после гистероскопии, особенно диагностической, обычно не занимает много времени.

После процедуры соблюдайте щадящий режим: в первые 2–3 дня постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и занятий спортом, а также рекомендуется половой покой. От использования тампонов и спринцеваний следует воздержаться, чтобы предотвратить возможное инфицирование.

Обязательно следите за своим самочувствием. Без промедления обратитесь за помощью, если появилось обильное кровотечение, боль в животе, повысилась температура или беспокоят необычные выделения с неприятным запахом.

Где сделать гистероскопию в Дагестане

Пройти обследование быстро и безопасно вы можете в Центре репродукции и ЭКО в Махачкале. Наша команда опытных врачей обеспечит вам точную диагностику и максимально бережное отношение. Записаться на прием можно на нашем сайте или по номеру телефона колл-центра: +7 (988) 291-52-25.

Отвечаем на вопросы

Источники

1. «Амбулаторная гистероскопия. Практические рекомендации» В.В. Коренная Журнал Consilium Medicum 2015
2. «Гистероскопия» Учебно-методическое пособие для клинических ординаторов и практических врачей В. А. Попандопуло, О. В.Тарабанова, А. Н. Ордокова, З. А Беслангурова, А. В.Темзокова 2024
3. «Гистероскопия в гинекологии» Учебное пособие Е. И. Кахиани, О. С. Арнт, Т. А. Дудниченко, М. И. Кахиани, А. С. Молотков, В. М. Орлов, Н. С. Сафина 2016
4. «Гистероскопия, гистерорезектоскопия» Учебно-методическое пособие Л.Ф. Можейко, И. А. Гузей, 2017