Конизация шейки матки

Что такое конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется конусообразный участок тканей шейки матки и части цервикального канала. В гинекологии конизация шейки матки считается основным методом лечения предраковых состояний и дисплазии.

Операция проводится с использованием радиоволнового аппарата (например, «Сургитрон»), что делает вмешательство малотравматичным и максимально щадящим. Радиоволновая конизация шейки матки — это современный метод устранения патологических изменений, который не мешает женщине в будущем беременеть и рожать.

Оперативная гинекология в Центре репродукции и ЭКО — это

Преимущества радиоволновой конизации шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими методами хирургического лечения:

• Минимальная травматичность — радиоволновой метод не вызывает повреждений глубоких структур шейки матки, удаляются только патологически изменённые участки.
• Отсутствие кровотечения — благодаря коагулирующему эффекту радиоволн риск интраоперационного кровотечения практически исключён.
• Быстрое заживление — послеоперационный период протекает с минимальным отёком и воспалением, заживление тканей происходит в сжатые сроки.
• Сохранение репродуктивной функции — метод сохраняет эластичность шейки матки и подходит женщинам, планирующим беременность.
• Высокая эффективность — эффективность радиоволновой конизации при лечении дисплазии достигает 90–95%.

Показания к конизации шейки матки

Основные показания к проведению конизации шейки матки:

• Дисплазия шейки матки (CIN II–III) — предраковое состояние, требующее хирургического удаления изменённых тканей. Подробнее о диагностике и лечении заболеваний шейки матки.
• Рецидив дисплазии после ранее проведённого лечения
• Лейкоплакия шейки матки — ороговение эпителия, которое может перерождаться в злокачественное образование.
• Подозрение на онкологический процесс — при выявлении атипичных клеток в цитологическом мазке или при кольпоскопии.
• ВПЧ-ассоциированные изменения — при наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска с подтверждёнными изменениями эпителия.

Техника проведения операции

Как проходит конизация шейки матки:

Длительность операции составляет 15–30 минут. Конизация шейки матки под наркозом или без — операция проводится под местной анестезией, что позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним рисков.

Подготовка к конизации шейки матки

Подготовка к конизации шейки матки включает следующие этапы:

• Обследование — перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий, биохимический, на свёртываемость, на инфекции), выполнить ЭКГ и пройти осмотр терапевта.
• Кольпоскопия и цитология — для уточнения объёма вмешательства и подтверждения показаний (вы можете записаться на кольпоскопию в нашем центре).
• Выбор дня цикла — операцию планируют на 5–10-й день менструального цикла (сразу после окончания менструации), чтобы шейка матки успела восстановиться до следующих месячных.
• Полный покой за 2–3 дня до операции — исключить половые контакты, спринцевания, использование вагинальных свечей и тампонов.
• Соблюдение диеты — накануне операции рекомендуется лёгкий ужин, в день операции — воздержаться от еды и питья (при планировании наркоза).

Восстановление и жизнь после операции

Послеоперационный период

Восстановление после конизации шейки матки длится 4–6 недель. В этот период важно соблюдать рекомендации врача:

• Половой покой — воздерживаться от половой жизни в течение 4–5 недель после операции.
• Ограничение физических нагрузок — не поднимать тяжести, избегать интенсивных занятий спортом в течение 3 недель.
• Гигиенические ограничения — не принимать ванну, не посещать баню, сауну и бассейн. Рекомендуется душ вместо ванны.
• Отказ от тампонов — в течение 4–6 недель не использовать влагалищные тампоны (в том числе во время менструации).
• Наблюдение у врача — контрольный осмотр через 1–1,5 месяца после операции.

Возможные ощущения и выделения

В первые дни после конизации возможны кровянистые или сукровичные выделения — это нормальная реакция тканей на вмешательство. При усилении кровотечения, появлении болей внизу живота или повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность после конизации

Радиоволновая конизация шейки матки не является противопоказанием для беременности. Однако после операции может наблюдаться некоторое укорочение шейки матки, поэтому при наступлении беременности требуется более тщательное наблюдение у гинеколога (включая УЗИ-цервикометрию). До планирования беременности при необходимости может быть рекомендована гистероскопия.

Конизация шейки матки и ВПЧ

Операция удаляет изменённые ткани, но не устраняет сам вирус папилломы человека. После конизации рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, контроль ВПЧ-статуса и своевременная вакцинация (по рекомендации врача).

Часто задаваемые запросы