MARтест – это методика иммунологических исследований биологического материала, которая помогает определить наличие в эякуляте антиспермальных антител (то есть антител к собственным половым клеткам), а также их количеств.
10% всех случаев неплодия в паре связаны именно с иммунологическим фактором.
В чем суть антиспермальных антител?
Антитела – это естественный механизм защиты человеческого организма от инородных агентов – бактерий, раковых клеток либо вирусов. Клетки имунной системы при помощи специальных мембран на оболочках способны “распознать” эти агенты, запустив механизм образования антител. Если по какой-то причине оболочка спермиев также распознается организмом как “чужая”, к ней по такому же механизму образуются антитела. называемые антиспермальные.
Классы антиспермальных антител:
Иммуноглобулины класса А (IgA) отвечают за функционирование местного иммунитета. Их выработка происходит в специальных клетках на слизистой оболочке.
Иммуноглобулины М (IgM) их синтез в организме происходит первым на очереди при выработке имунного ответа. По истечению 14 дней исчезают, поэтому в MAR-тесте они не определяются. Иммуноглобулины G (IgG) им принадлежит основная роль в нейтрализации антигенов.
Антиспермальные антитела
Это класс сложных белков (иммуноглобулины типов IgG, IgA или IgM), ограничивающих скорость и жизнеспособность половых клеток мужчины. При их выявлении специалист-андролог констатирует факт: организм воспринимает спермии как “чужие” и атакует их.
Когда необходимо проводить МАR-тест?
- диагностика мужского фактора бесплодия;
- наличие заболеваний репродуктивной системы в анамнезе мужчины;
- проведенные в прошлом оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
- определение фактора склеивания спермиев в спермограмме;
- подготовка к внутриматочной инсеминации, протоколу экстракорпорального оплодотворения.
Типы MAR-исследования
- Прямой – андролог определяет количество гамет, на которых замечены антиспермальные антитела (в %).
- Непрямой – проводится на предварительно сданном образце крови. Показан в случае, если скорость движения сперматозоидов низкая.
- Иммуноферментный – исследование проводится также на образце крови.
Как проводится MAR-исследование в ЦРиЭ
Шаг 1
Подготовленную для исследования сперму пациента наносят на предметное стекло и смешивают с кровяными тельцами, которые покрыты иммуноглобулинами (G или А).
Шаг 2
Специалист-андролог добавляет в полученную смесь специальную антисыворотку.
Шаг 3
Смесь исследуется через микроскоп.
Специалист вычисляет процент сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству гамет в эякуляте, а также фиксирует морфологические свойства антител.
Референсные значения MAR-исследования
Это процентное значение количества сперматозоидов с антиспермальными антителами
- более 40% спермиев содержат антиспермальные антитела – дает основание диагностировать иммунологическое неплодие
- от 0 до 40% спермиев содержат антиспермальные антитела – иммунологическое бесплодие отсутствует
- 10% средние значения MAR-исследования у мужчины с нормальной фертильностью
