Операции и методы лечения

Малоинвазивная хирургия: точность без лишних разрезов

Современные вмешательства не требуют длительного восстановления: доступ осуществляется естественным путём, а объём операции определяется строго по результатам диагностики. Это позволяет сохранить репродуктивный потенциал — принципиальное условие для пар, которые планируют детей.

Записаться на консультацию

В Центре репродукции и ЭКО в Махачкале проводятся диагностические процедуры и хирургическое лечение заболеваний шейки матки, полости матки, тазового дна, а также микрохирургические вмешательства при мужском факторе бесплодия. Операции выполняются с использованием оптического, радиоволнового и микрохирургического оборудования.

Сначала диагностика, затем лечение

Значительная часть заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Эрозия, дисплазия, лейкоплакия не вызывают боли и не нарушают цикл — их выявляют при осмотре или по результатам цитологии.

Поэтому любому вмешательству на шейке матки предшествует полная диагностика: кольпоскопия для оценки характера изменений и биопсия для гистологического подтверждения диагноза. Только результат гистологии определяет, требуется ли операция и в каком объёме.

Такой порядок исключает две крайности — недооценку патологии, когда серьёзные изменения принимают за безобидную эрозию, и избыточное вмешательство, когда удаляется больше тканей, чем необходимо.

Почему объём операции имеет значение

Для пациенток репродуктивного возраста это не формальность. Избыточное иссечение тканей шейки матки повышает риск истмико-цервикальной недостаточности при последующей беременности — состояния, при котором шейка не удерживает плод.

По этой причине в клинике применяется радиоволновой метод: он оставляет минимальную зону термического повреждения, и рубцовая деформация шейки формируется значительно реже, чем после электрохирургического воздействия. Если вы планируете беременность, сообщите об этом врачу до операции — это влияет на выбор методики и объём вмешательства.

Хирургические методы при мужском факторе бесплодия

При азооспермии — полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте — единственным способом получить генетический материал остаётся хирургический забор непосредственно из ткани яичка или придатка.

Биопсия яичка и придатков позволяет получить сперматозоиды для последующего оплодотворения методом ИКСИ. При необструктивной форме азооспермии, когда сперматогенез сохранён лишь на отдельных участках ткани, применяется Micro-TESE — микрохирургическая операция под многократным увеличением. Метод даёт возможность прицельно найти канальцы с сохранённым сперматогенезом и получить материал там, где стандартная биопсия результата не даёт. Полученные сперматозоиды используются в программах ЭКО либо криоконсервируются для последующих попыток.

Тактика определяется после полного обследования — подробнее в разделе лечения мужского бесплодия.

Хирургия как этап подготовки к беременности

Часть вмешательств выполняется не как самостоятельное лечение, а как этап подготовки к программе. Полипы и синехии полости матки, непроходимость цервикального канала, хронический воспалительный процесс эндометрия могут препятствовать имплантации эмбриона — и устраняются хирургически заранее.

Поэтому диагностическая гистероскопия входит в стандарт обследования при лечении женского бесплодия. Устранение внутриматочной патологии до переноса эмбриона повышает вероятность наступления беременности.

При привычном невынашивании обследование не ограничивается гинекологическим: в части случаев причиной оказываются хромосомные перестройки у одного из супругов, которые выявляются только генетическими исследованиями.

Кому необходима консультация

Многие состояния обнаруживаются случайно — при плановом осмотре или обследовании перед программой ЭКО. Раннее выявление позволяет обойтись минимальным объёмом лечения.

Записаться на консультацию