FISH-диагностика сперматозоидов

Меню

+7 (988) 291-52-25
Махачкала, Гоголя, 24
пн-пт: 8-20, сб: 8-16

FISH-ДИАГНОСТИКА СПЕРМАТОЗОИДОВ

FISH анализ спермы это экспертная диагностика хромосомного набора ряда в мужских половых клетках при помощи флюоресцентных зондов.

С помощью метода можно:

выявить изменения количества хромосом в ядрах мужских гамет
определить частоту спермиев с хромосомными аномалиями.

Объектом анализа в данном случае являются не морфологические особенности сперматозоида, а их генетическая (хромосомная) составляющая. FISH анализ спермы проводится для диагностики генетического фактора мужского неплодия. С помощью метода FISH можно определить, является ли хромосомный набор сперматозоидов нормальным, то есть, существует ли набор из 23 хромосом, свойственных для сперматозоида.

у 15%

страдающих бесплодием мужчин

встречается генетический фактор

около 2000 генов

контролируют нормальное развитие и поддержание репродуктивной функции у мужчин

Одна из причин мужского бесплодия генетический фактор.

Генетические нарушения, которые могут привести к мужскому бесплодию:

структурные и числовые аномалии кариотипа мутации генов, участвующих в сперматогенезе
хромосомные нарушения в спермиях

Хромосомный набор сперматозоида

Ядро сперматозоида содержит 22 аутосомы и 1 половую (Х или У) всего 23 хромосомы
Зигота, которая получается в процессе слияния половых клеток, имеет полноценный (диплоидный) набор хромосом, в количестве 46
Гаплоидный (одинарный) набор хромосом является отличительной особенностью именно половых клеток ооцита и сперматозоида
В процессе оплодотворения генетический материал яйцеклетки (23 хромосомы) соединяется с генетическим материалом сперматозоидов (23 хромосомы).
Половые клетки (гаметы) содержат по одной копии половых хромосом:
- яйцеклетка в норме содержит только одну копию хромосомы Х.
- сперматозоид может нести или Х, или У хромосому.

Показаниями для проведения FISH анализа сперматозоидов являются:

возраст мужчины старше 45 лет
нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия)
первичное или вторичное мужское бесплодие.
невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках, замершие беременности у супруги
случаи беременности с хромосомными аномалиями плода
многочисленные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения
пациенты, проживающие в неблагоприятных экологических регионах, либо работающие на вредных производствах
онкологические больные после курса химиотерапии

ХОЧУ СТАТЬ ПАПОЙ

Чем хуже качество спермы вплоть до азооспермии, тем выше риск присутствия хромосомных аномалий в сперматозоидах.

Сперматозоиды с хромосомными аномалиями могут участвовать в оплодотворении и являться причиной формирования эмбриона с нарушением кариотипа, неудачной имплантации и фетальных пороков развития плода.

Принцип FISH метода (флуоресцентной гибридизации
in situ)

используются короткие последовательности ДНК, называемые зондами, которые являются комплементарными по отношению к последовательностям ДНК, представляющим объект изучения

зонды гибридизируются (связываются) с комплементарными участками ДНК и благодаря тому, что они помечены флуоресцентной меткой, позволяют определить наличие (количество) хромосом/участков конкретных хромосом.

В отличие от других методов изучения хромосом, требующих деления клетки, FISH можно выполнять на интерфазных ядрах, благодаря чему достигается гибкость метода.

При проведении FISH анализа спермы используются ДНК-зонды:

локус-специфические – позволяют идентифицировать определенные участки конкретной хромосомы,

центромерные – специфически связываются с альфасателитными участками исследуемых хромосом.

Методика проведения
FISH диагностики сперматозоидов в ЦРиЭ

Этапы исследования:

1 – подготовка препаратов проводится после получения эякулята, включает отбор сперматозоидов, их фиксацию и деконденсацию хроматина

2 – предгибридизационная подготовка препарата и нанесение проб

CEP 18/X/Y и LSI 13/21 на орпделенные зоны гибридизации

3 – гибридизация с последующей постгибридизационной обработкой

и детекцией флуоресцентных сигналов под флуоресцентным микроскопом, который оборудован набором специальных фильтров.

Для выявления уровня хромосомных аномалий в мужских половых клетках в клинике IVMED проводится анализ

1000 клеток

(сперматозоидов)

Используются наборы ДНК-зондов

Cytocell, Prenatal Enumeration Kit

1 %

допустимый уровень анеуплоидии в сперме по рекомендациям Европейской ассоциации урологов

показатели выше 1 % являются отклонением от нормальных значений

Алгоритм ведения пар в ЦРиЭ при повышенных уровнях анеуплоидий при проведении
FISH диагностики ядер сперматозоидов:

Простые рекомендации которые позволят получить точные и достоверные результаты:

от 1 до 2%
коррекция фолатного обмена
от 2,1 до 5%
проведение программ лечения бесплодия методом ИКСИ с отбором морфологически нормальных сперматозоидов на большом увеличении (ИМСИ)
от 5,1 до 10%
проведение программ экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ с применением преимплантационной генетической диагностики ПГД
более 10%
решение вопроса об использовании донорской спермы

Методика в ЦРиЭ

эффективна благодаря опыту
и квалификации специалистов

Акаев Руслан Макашарипович
врач уролог-андролог
высшей категории
Багаутдинов Мамма Мухтарович
врач уролог-андролог
высшей категории
Ратенкова Наталья Васильевна
врач эмбриолог

ВСЕ ВРАЧИ

Передовые возможности ЦРиЭ
в диагностике мужского бесплодия

Спермограмма
Исследование концентрации, подвижности сперматозоидов и оплодотворяющей способности спермы
HBA-тест
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов
Оценка морфологии сперматозоидов
Дополнительное исследование, позволяет максимально точно выявить патологии в строении сперматозоидов
Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов
TUNEL-тест оценивает способность мужских половых клеток передавать правильный генетический материал ребенку.
MAR-тест
Тест качества спермы который позволяет определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента
Цитогенетический анализ
Оценка изменений генетического аппарата на уровне хромосом (хромосомные аберрации) в соматических клетках
Молекулярно-цитогенетические методы
Исследования интерфазных ядер сперматозоидов на предмет обнаружения численных хромосомных нарушений (анеуплоидий)
Молекулярно-генетические методы
Выявление мутаций на уровне гена или группы генов (микроделеции Y хромосомы, мутации гена CFTR, другие)
Гормональные исследования
Определение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина
Микробиологические исследования эякулята
Позволяет подтвердить/исключить наличие в материале возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий
Ультразвуковое исследование
Исследование яичка, придатка, простаты проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса
Допплерография
Позволяет оценить скорость движения крови в области органах мужской мочеполовой системы

ЭТАПЫ НА ПУТИ СТАТЬ ОТЦОМ С ЦРиЭ

Первый визит в ЦРиЭ

Консультация врача ЦРиЭ

Ультразвуковое обследование

Оценка существующих лабораторных исследований и медицинской документации

Результат – предложение Индивидуального плана диагностики

Точная Диагностика

Проводится в соответствии с Индивидуальным планом диагностики

В течении диагностического этапа возможны последующие визиты в ЦРиЭ

Индивидуальный план лечения

Врач клиники предложит оптимальные варианты лечения для Вашей ситуации

Вы сможете обсудить их эффективность и финансовые затраты

Мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии только тогда, когда они необходимо

Врач клиники вместе с ВАМИ определит Индивидуальный план лечения для ВАС

Эффективное лечение

Лечение бесплодия в клинике ЦРиЭ – это не обязательно ЭКО

Успешный опыт лечения пациентов с азооспермией, с фрагментацией ДНК сперматозоидов

96,6% – частота наступления беременности в программах ЭКО с Мicro-TESE при азооспермии (программа ЭКО включает перенос нативных эмбрионов и последующие переносы криоконсервированных эмбрионов)

Результат – Диагностика беременности

8 из 10 пациентов ЦРиЭ становятся родителями

Этот показатель относится ко всем Парам, консультирующимся в клинике ЦРиЭ и продолжающих лечение вне зависимости от применяющихся методов лечения.

ХОЧУ СТАТЬ ПАПОЙ

ОДНА КОНСУЛЬТАЦИЯ В ЦРИЭ ДАСТ БОЛЬШЕ,

чем тысячи часов, проведенных в Интернете

Контакты

Наш адрес

Махачкала, Гоголя, 24

Наш телефон

+ 7 988 291 52 25

Наш e-mail