FISH-ДИАГНОСТИКА СПЕРМАТОЗОИДОВ
FISH анализ спермы это экспертная диагностика хромосомного набора ряда в мужских половых клетках при помощи флюоресцентных зондов.

С помощью метода можно:


  • выявить изменения количества хромосом в ядрах мужских гамет
  • определить частоту спермиев с хромосомными аномалиями.

Объектом анализа в данном случае являются не морфологические особенности сперматозоида, а их генетическая (хромосомная) составляющая. FISH анализ спермы проводится для диагностики генетического фактора мужского неплодия. С помощью метода FISH можно определить, является ли хромосомный набор сперматозоидов нормальным, то есть, существует ли набор из 23 хромосом, свойственных для сперматозоида.

у 15%


страдающих бесплодием мужчин

встречается генетический фактор

около 2000 генов

контролируют нормальное развитие и поддержание репродуктивной функции у мужчин

Одна из причин мужского бесплодия генетический фактор.


Генетические нарушения, которые могут привести к мужскому бесплодию:

  • структурные и числовые аномалии кариотипа мутации генов, участвующих в сперматогенезе
  • хромосомные нарушения в спермиях
Хромосомный набор сперматозоида
  • Ядро сперматозоида содержит 22 аутосомы и 1 половую (Х или У) всего 23 хромосомы
  • Зигота, которая получается в процессе слияния половых клеток, имеет полноценный (диплоидный) набор хромосом, в количестве 46
  • Гаплоидный (одинарный) набор хромосом является отличительной особенностью именно половых клеток ооцита и сперматозоида
  • В процессе оплодотворения генетический материал яйцеклетки (23 хромосомы) соединяется с генетическим материалом сперматозоидов (23 хромосомы).
  • Половые клетки (гаметы) содержат по одной копии половых хромосом:

    • яйцеклетка в норме содержит только одну копию хромосомы Х.
    • сперматозоид может нести или Х, или У хромосому.
Показаниями для проведения FISH анализа сперматозоидов являются:
  • возраст мужчины старше 45 лет
  • нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия)

  • первичное или вторичное мужское бесплодие.
  • невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках, замершие беременности у супруги

  • случаи беременности с хромосомными аномалиями плода

  • многочисленные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения

  • пациенты, проживающие в неблагоприятных экологических регионах, либо работающие на вредных производствах

  • онкологические больные после курса химиотерапии

Чем хуже качество спермы вплоть до азооспермии, тем выше риск присутствия хромосомных аномалий в сперматозоидах.


Сперматозоиды с хромосомными аномалиями могут участвовать в оплодотворении и являться причиной формирования эмбриона с нарушением кариотипа, неудачной имплантации и фетальных пороков развития плода.

Принцип FISH метода (флуоресцентной гибридизации
in situ)
  • используются короткие последовательности ДНК, называемые зондами, которые являются комплементарными по отношению к последовательностям ДНК, представляющим объект изучения

  • зонды гибридизируются (связываются) с комплементарными участками ДНК и благодаря тому, что они помечены флуоресцентной меткой, позволяют определить наличие (количество) хромосом/участков конкретных хромосом.

В отличие от других методов изучения хромосом, требующих деления клетки, FISH можно выполнять на интерфазных ядрах, благодаря чему достигается гибкость метода.

При проведении FISH анализа спермы используются ДНК-зонды:

локус-специфические – позволяют идентифицировать определенные участки конкретной хромосомы,

центромерные – специфически связываются с альфасателитными участками исследуемых хромосом.

Методика проведения
FISH диагностики сперматозоидов в ЦРиЭ

Этапы исследования:


1 – подготовка препаратов проводится после получения эякулята, включает отбор сперматозоидов, их фиксацию и деконденсацию хроматина


2 – предгибридизационная подготовка препарата и нанесение проб

CEP 18/X/Y и LSI 13/21 на орпделенные зоны гибридизации


3 – гибридизация с последующей постгибридизационной обработкой

и детекцией флуоресцентных сигналов под флуоресцентным микроскопом, который оборудован набором специальных фильтров.

Для выявления уровня хромосомных аномалий в мужских половых клетках в клинике IVMED проводится анализ


1000 клеток

(сперматозоидов)


Используются наборы ДНК-зондов

Cytocell, Prenatal Enumeration Kit

1 %

допустимый уровень анеуплоидии в сперме по рекомендациям Европейской ассоциации урологов


показатели выше 1 % являются отклонением от нормальных значений

Алгоритм ведения пар в ЦРиЭ при повышенных уровнях анеуплоидий при проведении
FISH диагностики ядер сперматозоидов:
Простые рекомендации которые позволят получить точные и достоверные результаты:
  • от 1 до 2%

    коррекция фолатного обмена

  • от 2,1 до 5%
    проведение программ лечения бесплодия методом ИКСИ с отбором морфологически нормальных сперматозоидов на большом увеличении (ИМСИ)
  • от 5,1 до 10%
    проведение программ экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ с применением преимплантационной генетической диагностики ПГД
  • более 10%

    решение вопроса об использовании донорской спермы

Методика в ЦРиЭ
эффективна благодаря опыту
и квалификации специалистов
  • Акаев Руслан Макашарипович
    врач уролог-андролог
    высшей категории
  • Багаутдинов Мамма Мухтарович
    врач уролог-андролог
    высшей категории
  • Ратенкова Наталья Васильевна 
    врач эмбриолог
Передовые возможности ЦРиЭ
в диагностике мужского бесплодия
  • Спермограмма
    Исследование концентрации, подвижности сперматозоидов и оплодотворяющей способности спермы
  • HBA-тест
    Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов
  • Оценка морфологии сперматозоидов
    Дополнительное исследование, позволяет максимально точно выявить патологии в строении сперматозоидов
  • Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов
    TUNEL-тест оценивает способность мужских половых клеток передавать правильный генетический материал ребенку.
  • MAR-тест
    Тест качества спермы который позволяет определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента
  • Цитогенетический анализ
    Оценка изменений генетического аппарата на уровне хромосом (хромосомные аберрации) в соматических клетках
  • Молекулярно-цитогенетические методы
    Исследования интерфазных ядер сперматозоидов на предмет обнаружения численных хромосомных нарушений (анеуплоидий)
  • Молекулярно-генетические методы
    Выявление мутаций на уровне гена или группы генов (микроделеции Y хромосомы, мутации гена CFTR, другие)
  • Гормональные исследования
    Определение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина
  • Микробиологические исследования эякулята
    Позволяет подтвердить/исключить наличие в материале возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий
  • Ультразвуковое исследование
    Исследование яичка, придатка, простаты проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса
  • Допплерография
    Позволяет оценить скорость движения крови в области органах мужской мочеполовой системы
ЭТАПЫ НА ПУТИ СТАТЬ ОТЦОМ С ЦРиЭ
Первый визит в ЦРиЭ

Консультация врача ЦРиЭ

Ультразвуковое обследование

Оценка существующих лабораторных исследований и медицинской документации

Результат – предложение Индивидуального плана диагностики

Точная Диагностика

Проводится в соответствии с Индивидуальным планом диагностики

В течении диагностического этапа возможны последующие визиты в ЦРиЭ

Индивидуальный план лечения

Врач клиники предложит оптимальные варианты лечения для Вашей ситуации

Вы сможете обсудить их эффективность и финансовые затраты

Мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии только тогда, когда они необходимо

Врач клиники вместе с ВАМИ определит Индивидуальный план лечения для ВАС

Эффективное лечение

Лечение бесплодия в клинике ЦРиЭ – это не обязательно ЭКО

Успешный опыт лечения пациентов с азооспермией, с фрагментацией ДНК сперматозоидов

96,6% – частота наступления беременности в программах ЭКО с Мicro-TESE при азооспермии (программа ЭКО включает перенос нативных эмбрионов и последующие переносы криоконсервированных эмбрионов)

Результат – Диагностика беременности

8 из 10 пациентов ЦРиЭ становятся родителями

Этот показатель относится ко всем Парам, консультирующимся в клинике ЦРиЭ и продолжающих лечение вне зависимости от применяющихся методов лечения.

ОДНА КОНСУЛЬТАЦИЯ В ЦРИЭ ДАСТ БОЛЬШЕ,

чем тысячи часов, проведенных в Интернете

Контакты
Наш адрес
Махачкала, Гоголя, 24
Наш телефон
+ 7 988 291 52 25
Наш e-mail
info@ivfcentre.ru
Часы работы
пн-пт 8:00 – 20:00
сб 8:00, вс – выходной
СПЕРМОГРАММА
ОЦЕНКА МОРФОЛОГИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ
MAR-ТЕСТ
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС СПЕРМЫ (ROS-ТЕСТ)
НВА-ТЕСТ
ФРАГМЕНТАЦИЯ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ
FISH-АНАЛИЗ СПЕРМЫ
БИОПСИЯ ЯИЧКА И ПРИДАТКОВ
MICRO-TESE
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2023 © Центр репродукции и ЭКО
Цена на сайте носит информационный характер и не является публичной офертой
УСЛУГИ

О КОМПАНИИ

  • О нас
  • Документы 
  • Вакансии 
  • Контакты
КЛИЕНТАМ

  • Отзывы
  • Блог
  • Акции
  • Оставить отзыв
  • Вопросы и ответы
2023 © Центр репродукции и ЭКО
Цена на сайте носит информационный характер и не является публичной офертой
Made on
Tilda