MAR-ТЕСТ
это методика иммунологических исследований биологического материала, которая помогает определить наличие в эякуляте антиспермальных антител (то есть антител к собственным половым клеткам), а также их количеств.
MARтест – это стандартный тест для определения диагноза «иммунологическое бесплодие» у мужчин.
10% всех случаев неплодия в паре связаны именно с иммунологическим фактором
В чем суть антиспермальных антител?
Классы антиспермальных антител:
Иммуноглобулины класса А (IgA) отвечают за функционирование местного иммунитета. Их выработка происходит в специальных клетках на слизистой оболочке.
Иммуноглобулины М (IgM) их синтез в организме происходит первым на очереди при выработке имунного ответа. По истечению 14 дней исчезают, поэтому в MAR-тесте они не определяются. Иммуноглобулины G (IgG) им принадлежит основная роль в нейтрализации антигенов.
Антиспермальные антитела
это класс сложных белков (иммуноглобулины типов IgG, IgA или IgM), ограничивающих скорость и жизнеспособность половых клеток мужчины. При их выявлении специалист-андролог констатирует факт: организм воспринимает спермии как “чужие” и атакует их.
Процесс образования сперматозоидов у мальчиков начинается в пубертатном периоде. В связи с этим гаметы должны быть восприняты имунной системой как инородные. Данный процесс не происходит, потому что имунные клетки и половые клети отделены друг от друга специальным барьером.
В связи с прямым воздействием заболеваний, передающихся половым путем на организм эти барьеры рушатся, что может привести к таким патологиям мужского здоровья как варикоцеле, воспаление органов малого таза и пр.
Антигены половых клеток проникают в кровь и вызывают ответную (защитную) реакцию организма на собственные гаметы.
Существует 3 типа антиспермальных антител:
- спермоиммобилизирующие – влияют непосредственно на степень подвижности сперматозоида (частично или полностью его обездвиживая)
- спермоагглютинирующие – вызывают процессы склеивания спермиев друг с другом, либо со слизью, другими типами клеток, частичками слизи в семенной жидкости
- спермолизирующие – полностью разрушают тело сперматозоида.
Варианты локализации антиспермальных антител на теле сперматозоида:
- антитела класса G – хвост или головка
- антитела класса А – хвост или головка
- антитела класса M – хвост
В случае прикрепления антиспермальных антител к головке сперматозоида процесс оплодотворения яйцеклетки значительно затрудняется.
Каждый из данных типов антиспермальных антител может вызывать мужское бесплодие.
МАR-тест?
- диагностика мужского фактора бесплодия
наличие заболеваний репродуктивной системы в анамнезе мужчины
проведенные в прошлом оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы
определение фактора склеивания спермиев в спермограмме
подготовка к внутриматочной инсеминации, протоколу экстракорпорального оплодотворения.
Типы MAR-исследования
- Прямой – андролог определяет количество гамет, на которых замечены антиспермальные антитела (в %)
- Непрямой – проводится на предварительно сданном образце крови. Показан в случае, если скорость движения сперматозоидов низкая.
- Иммуноферментный – исследование проводится также на образце крови.
Как проводится MAR-исследование
в ЦРиЭ
Смесь исследуется через микроскоп.
Специалист вычисляет процент сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству гамет в эякуляте, а также фиксирует морфологические свойства антител.
Референсные значения MAR-исследования
Это процентное значение количества сперматозоидов с антиспермальными антителами
- более 40% спермиев содержат антиспермальные антитела – дает основание диагностировать иммунологическое неплодие
- от 0 до 40% спермиев содержат антиспермальные антитела – иммунологическое бесплодие отсутствует
- 10% средние значения MAR-исследования у мужчины с нормальной фертильностью
Получение эякулята для анализа
- -1-подсчет выполняется дважды под постоянным контролем качества
- -2-специалист окрашивает эякулята по Папаниколау для точной оценки формы сперматозоидов под микроскопом
- -3-при оценке учитываются только зрелые формы сперматозоидов
- -4-зрелые формы сперматозоидов эмбриолог определяет по месту расположению цитоплазматической капли на теле
Правила подготовки мужчины
к сдаче эякулята для спермограммы
- воздержаться от половых актов и мастурбации не менее чем за 3 дня до сдачи но не более чем за 7 дней
- за 3 часа до сдачи биоматериала отказаться от курения
за 7 дней до сдачи биоматериала отказаться от употребления всех видов спиртных напитков
- за 10 дней до сдачи биоматериала не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные
- если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты – сообщите об этом перед сдачей спермограммы медицинской сестре для внесения этой информации в протокол исследования
- 4 дня полового покоя оптимальное время воздержания перед проведением спермограммы
Один образец эякулята может быть использован (при достаточном объеме) для всех типов анализов спермы за один раз! Т.е. можно сразу получить результаты нескольких тестов. Для комплексной оценки мужского фактора бесплодия мы рекомендуем получить результаты других исследований эякулята
- Спермограмма
- Оценка морфологии сперматозоидов
- MAR-тест
- HBA-тест
- FISH-анализ эякулята
- Микробиологические исследования эякулята
- Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов
в диагностике мужского бесплодия
- СпермограммаИсследование концентрации, подвижности сперматозоидов и оплодотворяющей способности спермы
- HBA-тестАнализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов
- Оценка морфологии сперматозоидовДополнительное исследование, позволяет максимально точно выявить патологии в строении сперматозоидов
- Оценка фрагментации ДНК сперматозоидовTUNEL-тест оценивает способность мужских половых клеток передавать правильный генетический материал ребенку.
- MAR-тестТест качества спермы который позволяет определить интенсивность выработки антител к собственным сперматозоидам пациента
- Цитогенетический анализОценка изменений генетического аппарата на уровне хромосом (хромосомные аберрации) в соматических клетках
- Молекулярно-цитогенетические методыИсследования интерфазных ядер сперматозоидов на предмет обнаружения численных хромосомных нарушений (анеуплоидий)
- Молекулярно-генетические методыВыявление мутаций на уровне гена или группы генов (микроделеции Y хромосомы, мутации гена CFTR, другие)
- Гормональные исследованияОпределение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина
- Микробиологические исследования эякулятаПозволяет подтвердить/исключить наличие в материале возбудителей аэробных, грибковых и анаэробных бактерий
- Ультразвуковое исследованиеИсследование яичка, придатка, простаты проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса
- ДопплерографияПозволяет оценить скорость движения крови в области органах мужской мочеполовой системы
ОДНА КОНСУЛЬТАЦИЯ В ЦРИЭ ДАСТ БОЛЬШЕ,
чем тысячи часов, проведенных в Интернете
сб 8:00, вс – выходной
Цена на сайте носит информационный характер и не является публичной офертой
Цена на сайте носит информационный характер и не является публичной офертой
