Фоновые состояния обнаруживаются гинекологом во время планового осмотра, зачастую при отсутствии жалоб со стороны пациентки. Иногда обратиться к специалисту женщину побуждают сопутствующие заболевания, чаще всего воспаления придатков, влагалища, матки, сопровождающиеся болью и выделениями. Но в некоторых случаях фоновые заболевания шейки матки все же имеют собственные симптомы, а именно: не обильные слизистые выделения или бели, после полового акта – с примесью крови.

Первые выводы гинеколог делает после осмотра половых путей пациентки в зеркалах. Специалист внимательно изучает рельеф и оттенок цвета поверхности шейки, выявляет видимые дефекты — разрывы, новообразования, эрозии, вывороты слизистой. Без внимания не остаются форма наружного зева и характер секрета — влагалищного и цервикального канала. Для определения микрофлоры половых путей берут мазки (обычно из трех мест) и проводят цитологическое исследование. Дополнительно определяют уровень половых гормонов, а также делают кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Хирургическое лечение заключается в разрушении патологически измененных тканей (эксцизия). Если состояние органа требует, проводится иссечение дефектных тканей без выжидательной тактики.

Манипуляции, в ходе которых проводят удаление (синонимы: деструкцию, прижигание) патологически измененной слизистой шейки матки, в том числе эрозий, полипов и других образований называются эксцизии.

• диатермоэксцизию (электрическим током, парусовидный электрод);
• радиоволновую;
• лазерную.

Эксцизия проводится на 6–8 день менструального цикла (после прекращения выделения), длится 10 − 15 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией. На полное восстановление требуется 1,5 месяца.

Лазерная вапоризация или испарение лазерным лучом патологических клеток. Современная методика лечения эрозии шейки матки, ее преимущество – точность и небольшая глубина воздействия, сводящие к нулю вероятность повреждения здоровых клеток. Лазерная вапоризация эффективна при эрозиях (небольших дефектах слизистой шейки), но также применяется в случаях, когда патология затронула и слизистую влагалища. Лазерная вапоризация занимает около 5 − 10 минут. Для операции характерна малая травматичность и бескровность, ее можно делать нерожавшим женщинам. Восстановление обычно занимает не более 3‐х недель. Единственный минус – отсутствие гистологического исследования.

В зависимости от используемого источника энергии, различают эксцизии:

Как правило, лечение проводится комплексно, с использованием антибиотиков, противовирусных и заживляющих препаратов, иммуномодуляторов, гормональных и общеукрепляющих средств.

Грамотное сочетание консервативных и хирургических методик лечения заболеваний шейки матки – залог успешного излечения эрозий и других патологий шейки матки!